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うつ病の治療~SSRI~

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うつ病の治療~SSRI~

うつ病の治療~SSRI~

ヒデ
2020-04-18
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目次
▼医薬品情報
▼うつ病とは
▼神経伝達物質
▼SSRIの作用機序
▼SSRIの副作用
▼各SSRIの違い

 ~医薬品情報~

デプロメール

https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00054590

ルボックス

https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00054630

パキシル

https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00058794

ジェイゾロフト

https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00063132

レクサプロ

https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00067825

~うつ病とは ~

 

うつ病は、気分が強く落ち込み憂うつになる、やる気が出ないなどの精神的な症状のほか、眠れない、疲れやすい、体がだるいといった身体的な症状が現れることのある病気で、気分障害の一つです。

気分障害は大きく「うつ病性障害」と「双極性障害(躁うつ病)」に分けられ、いわゆる「うつ病」はうつ病性障害のなかの「大うつ病性障害」のことです。うつ病では気分が落ち込んだり、やる気がなくなったり、眠れなくなったりといったうつ状態だけがみられるため「単極性うつ病」とも呼ばれますが、一方の双極性障害はうつ状態と躁状態(軽躁状態)を繰り返す病気です。

 

~神経伝達物質~

 

私たちは日常、さまざまな出来事に出会って喜怒哀楽の感情を表現したり、いろいろなことを考えたり、食欲などの意思を行動に移したりして生活しています。

 

こうした感情や意欲のようなものは、単に「心」があるから生まれるということではなく、脳の機能として役割分担があり、きちんとコントロールされていることが、脳科学の進歩によってわかってきました。

 

脳では神経細胞同士の情報伝達によって、心の機能(意思や感情)や体の機能(行動や運動)を司る細胞に伝えていくはたらきを持っています。脳の神経細胞同士も、さまざまな情報を基本的に電気信号でやりとりしています。

 

神経細胞が網のように広がるわけは?

 

一見、神経細胞は脳内に網のように張り巡らされているように見えますが、実は1本1本独立していて、隣の神経細胞との間には空間があります。なぜこのような構造なのかというと、急激に外部から力が加わったとき(例えば、頭をどこかにぶつけてしまったとき)に、神経細胞が切れてしまうのを防ぐ、いわば自然の工夫のようなものです。

 

神経細胞を詳細に見ると、樹の枝のように伸びた突起があり、そこに無数の隆起があって、神経細胞同士をつなぐシナプスというつなぎ目があることがわかります。

 

気持ちや意欲はどのように伝わるの?

 

シナプスの間の隙間では、電気信号で送られてきた情報の量に応じて神経伝達物質がこの隙間に送り出され、次の神経の受け取る側に渡されることで、情報が伝わっていきます。

 

このとき電気信号が神経伝達物質に変わることで、情報の信号を強めたり、さらに情報が細かく分かれて伝わるはたらきが生じるのです。

 

うつ病のときには、この神経伝達物質に異変が起きていると考えられています。

 

神経伝達物質にはどんな種類があるの?

 

現在、神経伝達物質は100種類以上も存在するといわれていて、そのうち約60種類が発見されています。なかでも、うつ病の治療ではセロトニン、ノルアドレナリン、ドパミンという3種類が重要視されています。

 

これらの神経伝達物質がバランスよくはたらくことにより、脳の機能は健全に保たれるのですが、うつ病では過剰なストレスや過労などが引き金となって、これらの物質が減少し、喜怒哀楽のコントロールができなくなってしまうと考えられています。

 

神経伝達物質にはどんなタイプがあるの?

 

神経伝達物質には、情報を受け取る側の受容体にはたらきかけて神経細胞を興奮させるタイプと、抑制させるタイプがあります。うつ病の治療で重視される神経伝達物質のうち、セロトニンは抑制型の神経伝達物質で、ノルアドレナリン、ドパミンは興奮型の神経伝達物質です。

 

私たちは日常の中で、さまざまな出来事に出会って、これらの神経伝達物質を作り出しているわけですが、ときには偏りが生じ、例えば興奮型の神経伝達物質が過剰に作り出されると、神経が興奮しすぎて暴走することもあります。健康な状態では、神経伝達物質のバランスがとれており、脳や体の機能も健全に保たれるのです。

 

~SSRIの作用機序~

 

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